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변실금 증상 원인 무엇일까? 효과적인 치료법 알아보기

by good-info80 2025. 7. 9.

 

 

 

 

안녕하세요, 좋은정보 나누미입니다🍀

혹시 '변실금'이라는 단어가 낯설게 느껴지시나요? 아니면 혹시 경험하고 있지만, 너무 민감하고 불편한 문제라 차마 누구에게도 말하기 어려워 혼자 힘들어하고 계신가요? 변실금은 자신의 의지와 상관없이 대변이나 방귀가 새어 나오는 현상으로, 생각보다 많은 분들이 겪고 있지만 쉽게 드러내지 못하는 고민이랍니다. 저 역시 건강 정보를 다루면서, 이런 민감한 문제일수록 더욱 정확하고 따뜻한 정보가 필요하다는 것을 늘 느낀답니다.

 

 

변실금은 일상생활에 큰 불편함과 심리적인 위축감을 가져올 수 있는 문제예요. 하지만 다행히도 변실금은 원인을 정확히 파악하고 적절한 치료법을 찾는다면 충분히 개선될 수 있는 질환입니다. 단순히 나이가 들어서 어쩔 수 없다고 생각하거나, 부끄럽다고 숨기기만 한다면 오히려 증상이 악화될 수 있어요.

 

오늘은 변실금으로 고민하는 여러분을 위해, 변실금의 주요 증상과 원인을 자세히 알아보고, 다양하고 효과적인 치료법들을 함께 살펴볼 거예요. 이제 더 이상 혼자 힘들어하지 말고, 당당하게 건강을 되찾기 위한 여정에 함께 해볼까요? 여러분의 편안하고 자신감 넘치는 일상을 응원합니다!

 

변실금이란? 의지와 상관없는 대변 유출

변실금은 항문 주위의 근육이나 신경 이상으로 인해 자신의 의지대로 대변이나 방귀를 조절하지 못하고 새어 나오는 증상을 말합니다. 단순히 설사를 참지 못하는 것과는 달리, 정상 변을 포함한 모든 형태의 대변이 의도치 않게 새어 나올 수 있습니다. 증상에 따라 가스만 새는 경우부터 묽은 변, 혹은 굳은 변까지 다양하게 나타날 수 있습니다.

 

변실금 증상 어떻게 나타날까?

변실금 증상은 그 정도와 형태가 매우 다양하며, 일상생활에 미치는 영향도 크게 다릅니다.

✅ 주요 변실금 증상

  • 방귀실금: 자신의 의지와 상관없이 방귀가 새어 나오는 증상입니다. 가장 경미한 형태의 변실금으로 볼 수 있습니다.
  • 액체 변실금: 묽은 변이나 설사 형태의 대변이 자신도 모르게 새어 나오는 경우입니다. 고형 변보다 조절하기 어려워 흔히 발생합니다.
  • 고형 변실금: 비교적 굳은 형태의 대변조차 자신의 의지와 상관없이 새어 나오는 경우입니다. 가장 심한 형태의 변실금에 해당합니다.
  • 배변 후 닦임: 배변 후 잔변감과 함께 항문 주위에 대변이 묻어 나오는 증상이 반복됩니다.
  • 항문 주위 오염 및 가려움: 대변이 새면서 항문 주위 피부가 오염되고, 이로 인해 피부염, 가려움증, 습진 등이 발생할 수 있습니다.
  • 냄새 및 심리적 위축: 대변이나 방귀가 새면서 나는 냄새로 인해 사회 활동에 제약을 느끼고, 심리적 불안감과 우울감을 겪을 수 있습니다.
변실금 원인과 치료법 영상보기

 

변실금 원인 무엇일까?

변실금은 단일 원인보다는 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 경우가 많습니다. 크게 항문 주변 구조의 문제, 신경 문제, 그리고 기능적 문제로 나눌 수 있습니다.

1. 항문괄약근 손상 또는 약화

항문 주변에는 내괄약근(불수의근)과 외괄약근(수의근)이라는 두 개의 중요한 근육이 대변 조절을 담당합니다.

  • 출산 관련 손상 (여성): 난산이나 회음부 절개 과정에서 항문괄약근이 손상되거나 늘어나는 경우가 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
  • 수술 후유증: 치핵(치질) 수술, 치루 수술 등 항문 수술 후 괄약근 손상이나 기능 이상이 발생할 수 있습니다.
  • 외상: 항문 부위의 직접적인 외상이나 사고로 인해 괄약근이 손상될 수 있습니다.
  • 노화: 나이가 들면서 괄약근의 탄력과 근력이 자연스럽게 약해집니다.

2. 신경 손상

항문괄약근이나 직장의 감각을 담당하는 신경에 문제가 생기면 대변 신호를 제대로 인지하지 못하거나 괄약근 조절이 어려워집니다.

  • 당뇨병: 오랜 당뇨병은 말초신경병증을 유발하여 항문 주변 신경을 손상시킬 수 있습니다.
  • 뇌졸중, 파킨슨병 등 신경학적 질환: 뇌나 척수의 신경계 질환은 대변 조절 중추에 영향을 미쳐 변실금을 유발할 수 있습니다.
  • 척수 손상: 사고 등으로 인한 척수 손상은 신경 전달을 방해하여 변실금을 초래할 수 있습니다.
  • 골반 수술: 골반 내 수술 중 신경 손상이 발생할 수도 있습니다.

3. 직장 기능 이상 및 기타 원인

  • 직장 감각 저하: 직장이 대변으로 차는 것을 잘 느끼지 못하거나, 직장 내 대변 저장 능력이 감소하는 경우입니다.
  • 직장 탈출증: 직장의 일부가 항문 밖으로 빠져나오는 질환으로, 괄약근 기능에 영향을 줍니다.
  • 만성 설사/변비:
    • 만성 설사: 묽은 변은 고형 변보다 조절하기 어렵고, 지속적인 설사는 괄약근을 지치게 할 수 있습니다.
    • 만성 변비: 딱딱한 변이 직장을 막거나, 배변 시 과도하게 힘을 주는 습관이 괄약근을 손상시키거나 기능을 저하시킬 수 있습니다.
  • 염증성 장 질환: 크론병, 궤양성 대장염 등 염증성 장 질환은 장의 염증과 설사를 유발하여 변실금으로 이어질 수 있습니다.

 

변실금 치료법 효과적인 해결책 알아보기

 

변실금은 원인과 증상의 심한 정도에 따라 다양한 치료법이 있습니다. 혼자 고민하기보다는 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받고, 나에게 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

1. 비수술적 치료법: 초기부터 꾸준히 관리하기

비교적 증상이 경미하거나 수술이 어려운 경우, 또는 수술 전후 보조적인 방법으로 시행합니다.

  • 식이 조절 및 생활 습관 개선:
    • 식단 조절: 설사를 유발하는 음식(카페인, 유제품, 매운 음식, 특정 감미료 등)을 피하고, 섬유질 섭취를 조절하여 적절한 변 굳기를 유지합니다. 필요에 따라 변을 단단하게 하는 약물을 복용하기도 합니다.
    • 규칙적인 배변 습관: 매일 일정한 시간에 화장실에 가는 습관을 들이고, 배변 시 과도하게 힘을 주지 않도록 합니다.
    • 체중 관리: 과체중은 복압을 높여 변실금을 악화시킬 수 있으므로 적정 체중을 유지하는 것이 좋습니다.
  • 케겔운동 (골반저근 운동):
    • 방법: 소변을 참거나 방귀를 참을 때 사용하는 항문 주변 근육을 5~10초간 조였다가 이완하는 운동을 반복합니다. 하루 여러 차례 꾸준히 실천합니다.
    • 효과: 항문괄약근과 골반저근의 근력을 강화하여 대변 조절 능력을 향상시킵니다.
    • 정확한 운동법: 맨몸으로 정확히 하기 어렵다면 바이오피드백 장비나 케겔운동기구의 도움을 받는 것이 효과적입니다.
케겔운동 방법
  • 바이오피드백 치료: 항문이나 직장에 센서를 삽입하여 괄약근의 움직임을 화면으로 보여주며, 환자가 올바른 근육을 인지하고 조절하는 훈련을 하도록 돕습니다. 근육 인지 능력이 떨어지는 경우에 특히 유용합니다.
  • 약물 치료: 설사나 변비를 조절하는 약물, 또는 괄약근 기능을 강화하는 약물 등을 증상에 따라 처방할 수 있습니다.
  • 항문 플러그: 대변이 새는 것을 막기 위해 항문에 삽입하는 의료용 마개입니다. 필요할 때만 사용하여 일시적인 증상 관리에 도움을 줍니다.

2. 수술적 치료법: 비수술 효과가 부족할 때

비수술적 치료로 효과를 보지 못하거나 괄약근 손상이 심한 경우 수술을 고려할 수 있습니다.

  • 괄약근 성형술: 손상된 항문괄약근을 찾아 봉합하거나 겹쳐서 묶어줌으로써 근력을 강화하는 수술입니다. 주로 출산이나 외상으로 인한 괄약근 손상이 명확한 경우에 시행합니다.
  • 인공 항문괄약근 삽입술: 괄약근 손상이 심하여 성형술이 불가능한 경우, 인공적으로 조절 가능한 괄약근 장치를 삽입하는 수술입니다.
  • 천수신경 조절술 (SNS): 척추의 천수 신경에 전기 자극을 주는 장치를 삽입하여 방광과 직장 기능을 조절하는 신경을 활성화시킵니다. 신경 손상이나 원인 미상의 변실금에 효과를 볼 수 있습니다.
  • 직장 고정술: 직장 탈출증 등으로 인해 변실금이 발생한 경우, 직장을 제자리에 고정시키는 수술입니다.
  • 장루 형성술 (최후의 수단): 다른 모든 치료법이 실패하고 삶의 질이 현저히 낮은 경우, 복부에 구멍을 내어 대변이 체외로 배출되도록 하는 수술입니다.

 

변실금 관리 편안한 일상을 위한 노력

변실금은 꾸준한 관리와 노력이 필요한 질환입니다. 치료와 더불어 다음과 같은 노력을 병행하면 증상 개선과 삶의 질 향상에 큰 도움이 됩니다.

  • 규칙적인 운동: 특히 골반저근 운동과 코어 운동은 변실금 개선에 필수적입니다.
  • 충분한 수분 섭취: 변비 예방에 중요합니다.
  • 항문 주위 위생 철저: 대변이 새면서 피부 자극이 생기기 쉬우므로, 배변 후 부드럽게 닦고 건조하게 유지하며 피부 보호 연고를 사용하는 것이 좋습니다.
  • 스트레스 관리: 스트레스는 장 운동에 영향을 줄 수 있으므로, 자신만의 스트레스 해소법을 찾는 것이 중요합니다.
  • 심리적 지지: 변실금으로 인한 심리적 위축감을 혼자 감당하지 말고, 가족이나 의료진과 솔직하게 소통하며 필요한 경우 심리 상담을 받는 것도 도움이 됩니다.

 

좋은정보 나누미의 한마디✨

변실금은 부끄럽거나 숨겨야 할 질환이 아니며, 다양한 원인에 따라 효과적인 치료법들이 존재합니다. 혼자 고민하며 힘들어하기보다는 용기를 내어 전문의와 상담하고 적극적으로 치료에 임하는 것이 중요해요.

 

당신의 건강하고 편안한 일상을 다시 찾아가세요!

 

Q&A❓

Q. 변실금과 치핵(치질) 수술 후 변실금은 관련이 있나요?

👉 네, 관련이 있을 수 있습니다. 치핵(치질) 수술 자체가 직접적으로 변실금을 유발하는 경우는 드물지만, 일부 복잡하거나 광범위한 항문 수술의 경우 항문 괄약근이 손상되거나 신경이 영향을 받아 일시적 또는 영구적인 변실금 증상이 나타날 가능성이 있습니다. 따라서 항문 수술 후 변실금 증상이 있다면 반드시 수술 집도의와 상담하여 원인을 파악하고 적절한 조치를 취해야 합니다.

 

Q. 변실금 증상이 있다면 어떤 병원에 가야 하나요?

👉 변실금 증상이 있다면 주로 대장항문외과 또는 소화기내과를 방문하는 것이 좋습니다. 여성의 경우 출산과 관련이 있다면 산부인과에서 먼저 상담을 받을 수도 있습니다. 증상의 원인이 신경계 문제로 의심된다면 신경과와 협진이 이루어질 수도 있습니다. 전문의의 정확한 진단과 상담을 통해 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

Q. 케겔운동이 변실금에도 효과가 있나요?

👉 네, 케겔운동은 변실금 개선에도 매우 효과적입니다. 케겔운동은 항문 주변의 외괄약근과 골반저근을 강화하여 변을 참는 능력을 향상시키고, 직장의 감각을 개선하는 데 도움을 줍니다. 특히 경미한 변실금이나 다른 치료와 병행할 때 좋은 효과를 기대할 수 있습니다. 정확한 방법으로 꾸준히 실천하는 것이 중요하며, 필요하다면 바이오피드백 치료의 도움을 받을 수도 있습니다.

 

Q. 변실금은 노화의 자연스러운 현상이라 어쩔 수 없는 건가요?

👉 아니요, 그렇지 않습니다. 노화는 변실금의 위험 요인 중 하나이지만, 변실금은 단순히 나이가 들어서 생기는 '어쩔 수 없는' 현상이 아닙니다. 변실금은 항문 괄약근 약화, 신경 손상, 직장 기능 이상 등 명확한 원인이 있는 질환이며, 이러한 원인에 따라 다양한 치료법이 존재합니다. 따라서 증상이 있다면 나이 탓만 하지 말고 전문의와 상담하여 적극적으로 치료를 받는 것이 중요합니다. 적절한 치료와 관리를 통해 충분히 증상을 개선하고 삶의 질을 높일 수 있습니다.

 

참고용으로만 사용하시기 바랍니다. 의학적인 자문이나 진단이 필요한 경우 전문가에게 문의하세요.

 

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