간이식, 간암 완치를 위한 마지막 희망 보고서

 

안녕하세요, 좋은정보 나누미입니다🍀

간암 치료에서 간이식(Liver Transplantation)은 단순히 암세포를 제거하는 것을 넘어, 병든 간 전체를 건강한 간으로 교체함으로써 간암과 기저 간 질환(간경화)을 동시에 완치시키는 유일한 치료법입니다. 특히 다른 치료법이 불가능한 환자들에게 간이식은 새로운 삶과 완치의 희망을 선사하는 '마지막 희망'이 될 수 있습니다.

 

오늘은 간암에서 간이식이 가지는 독보적인 의미와 그 성공 조건, 이식의 종류와 과정, 그리고 이식 후의 삶까지 알차고 전문가적인 정보를 깊이 있게 다루어 보겠습니다. 이 복잡하지만 놀라운 치료법을 이해하는 데 도움이 되기를 바랍니다.

 

 

간이식 영상으로 알아보기

 

간암 치료에서 간이식의 독보적인 위치 🏆

간이식은 다른 암 치료와 달리, 간암의 재발 가능성을 높이는 주요 원인인 간경화를 근본적으로 해결해 준다는 점에서 특별한 의미를 가집니다.

간암과 간경화의 동시 해결

대부분의 간암은 간경화를 바탕으로 발생합니다. 암 덩어리를 수술로 제거하더라도, 남아있는 병든 간 때문에 새로운 암이 다시 생길(재발) 위험이 높습니다. 간이식은 암이 있는 간 전체를 제거하고 건강한 새 간을 이식함으로써, 암의 근원지인 간경화 환경 자체를 없애 완치율을 극대화합니다.

간 기능 부전의 유일한 해법

암의 크기가 작더라도 간 기능이 너무 나빠 수술이나 다른 치료를 견디기 어려운 환자들에게 간이식은 생명을 살리는 유일한 대안입니다. 또한, 간이식 성공률은 우리나라가 세계 최고 수준으로 평가받고 있습니다. 실제로, 서울아산병원은 단일 기관으로는 세계 최초로 간이식 수술 9,000례를 달성했으며, 이 병원의 간이식 1년 생존율은 98%에 달하는 등 해외 주요 기관보다 우수한 성적을 자랑하고 있습니다.

[참고 기사] 서울아산병원, 간이식 세계 최초 9000례 달성 - 한국경제

 

간이식의 성공 기준, '밀란 기준'과 '서울 기준' 📊

간이식을 통해 높은 완치율을 얻기 위해서는 암의 크기와 개수를 제한하는 엄격한 기준을 충족해야 합니다.

1. 밀란 기준 (Milan Criteria)

간이식의 세계적인 표준 기준입니다. 다음 조건을 만족해야 간암 재발률이 낮고 5년 생존율이 70% 이상으로 높습니다.

• 단일 종양의 크기가 5cm 이하인 경우
• 종양의 개수가 3개 이하이고, 각각의 크기가 3cm 이하인 경우

2. 서울 기준 (Expanded Criteria)

국내 의료진들이 간이식 대상을 확대하기 위해 고안한 기준 중 하나로, 밀란 기준보다 암의 크기나 개수가 다소 크더라도 우수한 성적을 보고하고 있습니다. 이는 환자 맞춤형 치료를 가능하게 하는 한국 간이식 기술의 발전을 보여줍니다. 특히 우리나라 의료진이 개발한 변형우엽 간이식 수술법은 전 세계적으로 생체 간이식의 표준 수술법이 되기도 했습니다.

 

두 가지 간이식, 기증자에 따른 구분 🔄

간이식은 기증자에 따라 크게 두 가지 종류로 나뉩니다.

1. 뇌사자 간이식 (Deceased Donor Liver Transplantation, DDLT)

뇌사자의 간 전체를 이식받는 방법입니다. 가장 이상적인 형태이지만, 국내에서는 기증자가 매우 부족하여 대기 시간이 길다는 한계가 있습니다. 간이식 대기자 등록 후 순서에 따라 이식받게 됩니다.

2. 생체 부분 간이식 (Living Donor Liver Transplantation, LDLT)

건강한 가족이나 친지로부터 간의 일부(보통 오른쪽 엽)를 기증받아 이식하는 방법입니다. 국내 간암 환자 간이식의 대부분을 차지하며, 수술 시기를 예측 가능하고 기증자의 간과 수혜자의 간 모두 빠르게 재생된다는 장점이 있습니다. 고령 환자도 예외는 아닙니다. 국내에서는 75세 고령 환자가 B형 간염과 간암을 동시에 앓고 있었으나, 뇌사자 간이식을 성공적으로 받아 건강을 회복하고 일상생활이 가능하게 된 사례도 보고된 바 있습니다.

[참고 기사] B형간염에 간암 앓던 75세 환자, 기적 찾아왔다…뇌사자 간이식 성공 - 조선일보

 

간이식 후의 삶과 관리 노하우 ✨

간이식 수술은 성공적으로 이루어졌더라도, 이식된 간을 평생 동안 잘 유지하는 것이 중요합니다.

평생의 숙제, 면역억제제 복용

이식된 간을 자기 몸의 일부로 받아들이지 않고 공격하는 현상인 '거부 반응'을 막기 위해 면역억제제를 평생 복용해야 합니다. 면역억제제는 거부 반응을 막지만, 감염 위험을 높일 수 있으므로 철저한 개인위생이 필수입니다.

면역력 관리 및 감염 예방

면역억제제 복용으로 면역력이 떨어지기 쉬우므로, 손 씻기, 마스크 착용 등 감염 예방 수칙을 철저히 지켜야 합니다. 익히지 않은 날 음식이나 지하수는 피하고, 백신 접종을 통해 미리 감염을 예방하는 것도 중요합니다.

규칙적인 추적 관찰

이식 후에도 간암의 재발이나 거부 반응을 조기에 발견하기 위해 정기적인 검사와 의료진과의 상담이 필수적입니다. 이식 후 첫 1년은 가장 중요한 시기로, 의료진의 지시를 철저히 따라야 합니다. 국내 간이식 최장기 생존자는 1992년 간이식을 받고 30년이 넘는 세월 동안 건강하게 삶을 이어오고 있으며, 이는 정기적인 관리의 중요성을 보여주는 대표적인 사례입니다.

[참고 기사] '간이식으로 선물 받은 30년' 국내 최장기 생존 | 소식지 | AMC동문회 - 서울아산병원

 

좋은정보 나누미의 한마디✨

간이식은 매우 복잡하고 큰 수술이지만, 간암과 간경화를 동시에 치료하고 높은 완치율을 기대할 수 있는 궁극적인 치료법입니다. 간이식의 문턱을 넘어서 새로운 삶을 찾은 많은 환자들의 사례처럼, 간이식은 포기하지 않는 환자들에게 분명한 희망을 선사합니다. 전문가와 충분히 상의하여 가장 적합한 치료 전략을 선택하십시오.

 

간이식은 새로운 삶의 시작입니다

 

Q&A❓

Q. 간이식 수술 후 완치율은 얼마나 되나요?

👉 밀란 기준을 충족하는 간암 환자의 경우, 간이식 후 5년 생존율은 70~80% 이상으로 매우 높습니다. 이는 간암 완치율을 크게 높이는 가장 효과적인 방법입니다.

 

Q. 생체 간 기증자는 위험하지 않나요?

👉 생체 간 기증은 기증자의 안전을 최우선으로 고려하며, 매우 엄격한 사전 검사를 거칩니다. 간은 재생 능력이 뛰어나 기증 후 남은 간은 보통 3~6개월 내에 원래 크기만큼 회복됩니다.

 

Q. 간이식 후 재발 위험은 없나요?

👉 간이식 후에도 암이 남아있었거나(미세 전이), 면역억제제 복용 중 새로운 암이 발생할 수 있어 재발 위험은 있습니다. 하지만 다른 치료법에 비해 재발률이 낮으며, 이식 후에도 정기적인 관찰이 필수입니다.

 

Q. 면역억제제를 평생 먹어야 하는 이유가 무엇인가요?

👉 면역억제제는 이식된 간을 이물질로 인식하여 공격하는 면역 체계를 억제하여 거부 반응을 막기 위함입니다. 이를 중단하면 언제든 급성 거부 반응이 발생하여 이식된 간을 잃을 수 있으므로 평생 복용하는 것이 원칙입니다.

 

참고용으로만 사용하시기 바랍니다. 의학적인 자문이나 진단이 필요한 경우 반드시 의료 전문가와 상담하세요.

 

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