전립선암 2기, 지금부터 치료 전략이 달라집니다

전립선암은 조기에 발견할수록 완치율이 높지만, 병기가 2기로 넘어가면 치료 전략에 신중함이 더해지기 시작해요. 특히 2기는 암이 아직 전립선 안에 머물러 있지만, 진행 속도나 조직 특성에 따라 치료 개입 여부를 진지하게 고민해야 하는 시점이에요.

'관찰만 해도 될까?', '수술이 필요할까?'라는 질문이 가장 많아지는 시기이기도 하고요, 나이, 건강 상태, 암의 진행도에 따라 선택지가 크게 달라질 수 있기 때문에 무엇보다 ~~정확한 정보를 알고 신중하게 접근하는 것이 중~~요해요.

전립선 시리즈 11편에서는 전립선암 2기에서 가능한 치료 전략과 그 선택 기준, 예후까지 자세히 알려드릴게요.

전립선암 2기, 어떤 상태를 말하나요? 🧠

전립선암 2기는 암세포가 아직 전립선 내부에 국한되어 있지만, PSA 수치나 조직학적 등급(Gleason score) 등이 높아지면서 적극적인 치료가 필요한 단계예요. 이 시기에는 암의 진행 정도에 따라 2A, 2B, 2C로 세분화되며, 환자 맞춤형 치료 전략을 수립하는 것이 중요해요.

병기 구분	특징
2A	암이 전립선의 한쪽에 국한되고, PSA ≤ 10, Gleason 점수 6 이하
2B	암의 범위가 넓어지거나 PSA 수치가 10~20, Gleason 7점 수준
2C	전립선 양쪽에 암이 퍼짐, Gleason 8 이상, 진행성 가능성 높음

2A는 일부 관찰도 가능하지만, 2B 이상은 치료적 접근이 기본이 돼요.

전립선암 병기 구분(2A~2C)은 전립선 내 침범 범위, PSA 수치, Gleason 점수를 기준으로 하며, 한국에서도 국제 기준(AJCC, TNM 분류 시스템)을 기반으로 비뇨의학과 전문의가 영상 및 병리 검사 결과를 종합해 진단하고 있어요.

치료 전략, 어떻게 선택해야 할까요? 💡

https://www.youtube.com/watch?v=wU_YfiC3HJQ

전립선암 2기에서는 수술, 방사선치료, 호르몬요법, 능동적 관찰까지 다양한 옵션이 있어요. 치료 선택은 암의 진행도, 나이, 전신 건강 상태, 삶의 질 우선순위에 따라 결정돼요.

치료 방법	대상	장점	단점
근치적 절제술	75세 이하, 국한성 암	완치 가능성 높음	요실금, 발기장애 가능성
방사선 치료	고령자, 수술 부담 클 때	비침습적, 통증 적음	피로감, 직장 자극 가능성
호르몬 치료	보조요법 또는 수술·방사선 후 병합	암세포 성장 억제	장기 사용 시 부작용 가능성
적극적 관찰	저위험군, 고령자	부작용 없음	심리적 불안, 주기적 검사 필요

환자에 따라선 2~3가지 방법을 병합해 사용하기도 해요.

2기 치료 성과와 생존율은 어느 정도인가요? 📊

전립선암 2기는 비교적 예후가 좋은 편으로, 적극적인 치료를 한다면 5년 생존율 90% 이상을 기대할 수 있어요.

병기	5년 생존율	치료 반응
2A	95~100%	관찰 또는 단독 치료 가능
2B	85~95%	병합 치료 필요 가능성 있음
2C	75~90%	재발률 낮추기 위한 병합치료 권장