어깨 회전근개파열 증상, 힘줄 파열 어떻게 알 수 있을까?

 

안녕하세요, 좋은정보 나누미입니다🍀

팔을 들어 올리거나 돌릴 때 '악' 소리가 나고 힘이 빠진다면, 혹시 어깨 회전근개파열은 아닐까 걱정되실 거예요. 어깨 통증 질환 중 가장 흔하게 발생하는 질환 중 하나로, 방치하면 파열 범위가 넓어져 일상생활에 큰 어려움을 줄 수 있답니다. "단순히 어깨가 뻐근한 거겠지" 하고 넘기기 쉽지만, 회전근개파열은 어깨 힘줄이 실제로 손상된 것이라 정확한 진단이 매우 중요해요.

 

저도 주변에서 어깨 힘줄 파열 때문에 힘들어하는 분들을 많이 봤어요. 처음엔 팔을 조금 아껴 쓰면 괜찮겠지 생각하다가, 결국 수술까지 가는 경우도 종종 있었죠. 오늘은 어깨 통증의 주범인 회전근개파열이 무엇인지, 어떤 증상들이 나타나는지, 그리고 내 어깨 힘줄이 정말 파열되었는지 어떻게 확인할 수 있는지 자세히 알려드릴게요.

 

 

 

회전근개파열이란?🤔

 

회전근개파열은 어깨를 움직이는 네 개의 힘줄(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근) 중 하나 이상이 손상되거나 찢어지는 질환이에요. 이 힘줄들은 어깨 관절의 안정성을 유지하고 팔을 움직이는 데 중요한 역할을 하죠. 손상 정도에 따라 부분 파열부터 완전 파열까지 다양하게 나타납니다.

 

주로 다음과 같은 원인으로 인해 발생해요.

퇴행성 변화

• 나이가 들면서 힘줄의 탄력이 떨어지고 약해져 작은 충격에도 손상될 위험이 커집니다. 50대 이후에 흔하게 발생하는 이유예요.

반복적인 어깨 사용 및 과사용

• 어깨를 반복적으로 사용하거나 무리하게 드는 동작(예: 스포츠 활동, 특정 직업)은 힘줄에 지속적인 스트레스를 주어 파열을 유발할 수 있습니다.

외상

• 넘어지거나 어깨에 직접적인 충격이 가해졌을 때 힘줄이 파열될 수 있습니다.

어깨충돌증후군 방치

• 앞서 다뤘던 어깨충돌증후군이 오래 지속되면 견봉과 힘줄의 마찰이 반복되어 결국 힘줄 파열로 이어질 수 있습니다.

회전근개파열 영상보기

 

 

회전근개파열 증상⚠️

회전근개파열 증상은 파열의 크기나 위치에 따라 다양하게 나타나지만, 몇 가지 특징적인 증상들이 있습니다.

팔을 들어 올릴 때 나타나는 통증과 힘 빠짐

• 팔을 옆으로 들어 올리거나(외전), 앞으로 들 때(굴곡) 통증이 느껴지고, 팔에 힘이 빠지는 듯한 느낌이 듭니다. 특히 특정 각도에서 통증이 심해져요.
• 다른 사람이 팔을 들어주면 통증 없이 올라가지만, 혼자 힘으로는 팔을 올리기 어렵거나 특정 각도에서 툭 떨어지는 증상이 나타나기도 합니다.

밤에 악화되는 통증

• 낮에는 그럭저럭 견딜 만하다가도, 밤에 아픈 어깨 쪽으로 눕기 어렵고 통증이 심해져 잠을 설치는 경우가 많습니다.

특정 동작 시 어깨 소리

• 어깨를 움직일 때 '뚝', '삐걱' 하는 소리가 나거나 걸리는 느낌이 들 수 있습니다.

어깨 깊숙한 곳의 통증

• 통증이 어깨 표면보다는 관절 깊숙한 곳에서 느껴지는 경우가 많습니다.

어깨 위쪽까지 뻗치는 통증

• 통증이 어깨뿐만 아니라 팔 위쪽, 심하면 팔꿈치까지 뻗쳐 내려가는 양상을 보이기도 합니다.

이러한 회전근개파열 증상 중 하나라도 해당된다면, 단순한 통증으로 넘기지 말고 반드시 전문가의 진단을 받아보는 것이 중요해요. 오십견과 증상이 비슷하여 혼동하기 쉽지만, 치료 방법이 다르므로 정확한 감별 진단이 필수입니다.

 

 

힘줄 파열, 어떻게 알 수 있을까? ✅

내 어깨 힘줄이 정말 파열되었는지 정확히 알기 위해서는 병원을 방문하여 정밀 검사를 받는 것이 가장 중요해요.

X-ray 검사

• 뼈의 이상 유무를 확인하는 데 사용됩니다. 힘줄 자체는 보이지 않지만, 어깨 관절의 간격이나 뼈의 변화 등을 확인하여 다른 질환과의 감별 진단에 도움을 줍니다.
• 석회성 건염이 동반된 경우 석회질을 확인할 수 있습니다.

초음파 검사

• 힘줄 손상 여부를 비교적 정확하고 간편하게 확인할 수 있는 검사예요. 회전근개 힘줄의 파열 유무, 파열 크기, 염증 정도 등을 실시간으로 파악할 수 있습니다.
• 움직이면서 검사할 수 있어 동적인 평가가 가능합니다.

MRI (자기공명영상) 검사

• 힘줄 파열 진단에 가장 정확하고 정밀한 검사 방법이에요. 힘줄의 손상 정도뿐만 아니라 주변의 작은 손상, 인대, 연골 등 어깨 관절의 모든 연부 조직 상태를 종합적으로 평가할 수 있습니다.
• 파열의 크기, 모양, 위치 등을 정확히 파악하여 수술적 치료 계획을 세우는 데 필수적입니다.

 

 

회전근개파열, 어떻게 치료할까요? 🛠️

회전근개파열 치료방법은 파열의 크기, 증상의 정도, 환자의 활동량, 나이 등을 고려하여 결정됩니다.

보존적 치료

• 휴식 및 활동 조절: 통증을 유발하는 활동을 제한하고 어깨에 충분한 휴식을 줍니다.
• 약물 치료: 소염진통제를 복용하여 염증과 통증을 조절합니다.
• 물리 치료: 온열 치료, 전기 자극 치료 등을 통해 통증을 완화하고 근육을 이완시킵니다.
• 주사 치료: 통증이 심한 경우 스테로이드 주사, 프롤로 주사, DNA 주사 등을 통해 염증을 줄이고 재생을 유도할 수 있습니다.
• 도수 치료 및 운동 치료: 전문 치료사의 지도 아래 어깨 관절의 운동 범위를 늘리고, 약해진 힘줄 주변 근육을 강화하는 운동을 꾸준히 해야 합니다. 부분 파열의 경우 특히 중요하며, 파열 부위의 부담을 줄이고 안정성을 높이는 데 효과적입니다.

수술적 치료

• 관절경 수술: 완전 파열이거나 보존적 치료에도 불구하고 통증이 지속되고 파열이 진행되는 경우, 관절 내시경을 이용한 힘줄 봉합술을 고려합니다. 작은 구멍을 통해 내시경을 넣어 손상된 힘줄을 직접 봉합하는 방법으로, 회복이 빠르고 흉터가 적습니다.
• 인공관절 치환술: 회전근개 파열이 너무 광범위하고 만성화되어 봉합이 불가능하며, 관절염까지 동반된 심각한 경우에 시행될 수 있습니다.

이때 수술하세요(영상보기)

 

 

좋은정보 나누미의 한마디✨

팔을 움직일 때 어깨 통증과 함께 힘이 빠진다면, 회전근개파열 증상일 수 있으니 반드시 힘줄 파열 여부를 확인해야 합니다. 조기 진단과 적절한 치료방법으로 찢어진 힘줄을 관리하고, 다시 건강한 어깨를 되찾을 수 있답니다.

 

내 몸의 신호에 귀 기울이고, 아프다면 주저 말고 전문가를 찾아보세요!

 

 

Q&A❓

Q. 회전근개파열과 오십견은 어떻게 다른가요?

👉 회전근개파열은 어깨 힘줄이 손상된 것이라 팔을 들어 올릴 때 통증이 있고 힘이 빠지지만, 다른 사람이 팔을 올려주면 비교적 통증 없이 올라가는 경우가 많습니다. 반면 오십견은 어깨 관절 자체가 굳어 모든 방향으로의 움직임에 제한이 오고 통증이 동반되는 질환입니다.

 

Q. 힘줄 파열 정도에 따라 치료 방법이 달라지나요?

👉 네, 파열 정도에 따라 치료 방향이 달라집니다. 부분 파열이나 작은 파열은 대부분 물리치료, 운동치료, 주사치료 등 비수술적 치료로 호전될 수 있습니다. 하지만 완전 파열이거나 파열 범위가 넓고 증상이 심하다면 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

 

Q. 회전근개파열 수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

👉 파열의 크기, 수술 방법, 환자의 상태에 따라 다르지만, 일반적으로 수술 후 약 6주간 보조기 착용을 하고, 이후 3~6개월 이상의 꾸준한 재활 운동이 필요합니다. 완전한 회복까지는 6개월에서 1년 정도 걸릴 수 있습니다.

 

Q. 평소 어깨 건강을 위해 어떤 운동을 하면 좋을까요?

👉 통증이 없다면 어깨 주변 근육의 균형을 잡아주는 스트레칭과 근력 강화 운동이 좋습니다. 특히 회전근개 근육을 강화하는 가벼운 아령이나 밴드를 이용한 운동, 그리고 견갑골 안정화 운동이 어깨 건강 유지에 도움이 됩니다.

 

 

참고용으로만 사용하시기 바랍니다. 의학적인 자문이나 진단이 필요한 경우 전문가에게 문의하세요.

 

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