회전근개파열, 증상에 따른 최적의 치료방법 찾기

 

안녕하세요, 좋은정보 나누미입니다🍀

어깨를 움직일 때마다 찌릿한 통증과 함께 힘이 빠지는 경험, 혹시 있으신가요? 이러한 증상이 있다면 회전근개파열을 의심해 볼 수 있어요. 회전근개파열은 어깨 통증을 유발하는 가장 흔한 질환 중 하나로, 방치하면 파열 범위가 넓어져 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있답니다. 하지만 증상과 파열 정도에 따라 최적의 치료방법이 다르다는 사실, 알고 계셨나요?

 

저도 주변에서 어깨 힘줄 파열로 고생하는 분들을 많이 보면서, 조기에 정확한 진단을 받고 적절한 치료를 시작하는 것이 얼마나 중요한지 깨달았어요. 오늘은 회전근개파열이 무엇인지부터, 다양한 증상에 따른 최적의 치료방법은 어떻게 되는지, 그리고 어떤 경우에 수술이 필요한지까지 자세히 알려드릴게요.

 

 

어깨 통증 영상보기

 

 

회전근개파열, 왜 생기는 걸까요?🤔

회전근개파열은 어깨 관절을 안정시키고 팔을 움직이는 데 중요한 역할을 하는 네 개의 힘줄(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근) 중 하나 이상이 손상되거나 찢어지는 질환이에요. 손상 정도에 따라 부분 파열부터 완전 파열까지 다양하게 나타납니다.

퇴행성 변화

• 나이가 들면서 힘줄의 탄력이 줄어들고 약해져 작은 충격에도 손상될 위험이 커집니다. 50대 이상에서 특히 흔하게 나타나는 이유입니다.

반복적인 어깨 사용 및 과사용

• 팔을 머리 위로 들어 올리는 동작을 반복적으로 하거나 어깨를 과도하게 사용하는 경우(예: 스포츠 선수, 특정 직업) 힘줄에 지속적인 스트레스가 가해져 파열을 유발할 수 있습니다.

외상

• 넘어지거나 어깨에 직접적인 충격이 가해졌을 때 힘줄이 갑자기 파열될 수 있습니다.

어깨충돌증후군 방치

• 어깨충돌증후군이 오래 지속되면 어깨뼈(견봉)와 힘줄의 반복적인 마찰로 인해 결국 힘줄이 닳아 파열로 이어질 수 있습니다.

 

 

회전근개파열 증상, 내 어깨는 괜찮을까?⚠️

 

회전근개파열 증상은 파열의 크기나 위치에 따라 다양하게 나타나지만, 몇 가지 특징적인 증상들이 있습니다.

팔을 들어 올릴 때 통증과 힘 빠짐

• 팔을 옆으로 들거나(외전), 앞으로 들 때(굴곡) 통증이 느껴지고, 팔에 힘이 빠지는 듯한 느낌이 듭니다. 특히 특정 각도(60~120도)에서 통증이 심해져요.
• 다른 사람이 팔을 들어주면 통증 없이 올라가지만, 혼자 힘으로는 팔을 올리기 어렵거나 특정 각도에서 툭 떨어지는 증상이 나타나기도 합니다.

밤에 악화되는 통증

• 낮에는 그럭저럭 견딜 만하다가도, 밤에 통증이 심해져 아픈 어깨 쪽으로 눕기 어렵고 잠을 설치는 경우가 많습니다.

특정 동작 시 어깨 소리

• 어깨를 움직일 때 '뚝', '삐걱' 하는 소리가 나거나 걸리는 느낌이 들 수 있습니다.

어깨 깊숙한 곳의 통증

• 통증이 어깨 표면보다는 관절 깊숙한 곳에서 느껴지는 경우가 많습니다.

어깨 위쪽까지 뻗치는 통증

• 통증이 어깨뿐만 아니라 팔 위쪽, 심하면 팔꿈치까지 뻗쳐 내려가는 양상을 보이기도 합니다.

이러한 회전근개파열 증상 중 하나라도 해당된다면, 단순한 통증으로 넘기지 말고 반드시 전문가의 진단을 받아보는 것이 중요해요. 오십견과 증상이 비슷하여 혼동하기 쉽지만, 치료 방법이 다르므로 정확한 감별 진단이 필수입니다.

 

 

회전근개파열, 증상에 따른 최적의 치료방법🛠️

회전근개파열 치료방법은 파열의 크기, 증상의 심각성, 환자의 나이, 활동량 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 모든 파열이 수술을 필요로 하는 것은 아니며, 초기에는 비수술적 치료를 우선 고려합니다.

1. 비수술적 치료 (보존적 치료)

부분 파열이거나 파열 크기가 작고, 통증이 심하지 않은 경우에 주로 적용됩니다.

휴식 및 활동 조절

• 통증을 유발하는 어깨 사용을 줄이고, 충분한 휴식을 통해 힘줄의 회복을 돕습니다.

약물 치료

• 염증과 통증을 줄이는 소염진통제를 복용하여 증상을 완화합니다.

물리 치료

• 온열 치료, 전기 자극 치료, 냉찜질 등을 통해 통증을 줄이고 근육 이완을 돕습니다.

주사 치료

• 스테로이드 주사: 강력한 소염 효과로 통증과 염증을 빠르게 줄여줍니다.
• 프롤로 치료: 인대 강화 주사로, 손상된 조직의 재생을 촉진하여 힘줄을 강화하는 데 도움을 줍니다.
• DNA 주사(PDRN 주사): 손상된 힘줄의 세포 재생을 촉진하여 회복을 돕는 치료입니다.

도수 치료 및 운동 치료

• 전문 치료사의 지도 아래 굳어진 어깨 관절의 운동 범위를 회복하고, 약해진 회전근개 주변 근육을 강화하는 스트레칭과 운동을 꾸준히 해야 합니다. 재활 운동은 파열 부위의 부담을 줄이고 어깨 안정성을 높이는 데 매우 중요하며, 비수술 치료의 핵심입니다.

2. 수술적 치료

다음과 같은 경우에 수술을 고려할 수 있습니다.

• 완전 파열: 힘줄이 완전히 찢어져 자연 회복이 어려운 경우.
• 보존적 치료 실패: 3~6개월 이상의 비수술적 치료에도 불구하고 통증이 지속되거나 악화되는 경우.
• 파열 진행: 파열의 크기가 점차 커지거나, 증상이 심해지는 경우.
• 젊은 연령 및 높은 활동량: 활동량이 많은 젊은 환자의 경우, 재파열 위험을 줄이고 빠른 회복을 위해 수술을 고려하기도 합니다.

관절경 회전근개 봉합술

• 가장 흔하게 시행되는 수술 방법입니다. 작은 절개를 통해 내시경을 삽입하여 직접 파열된 힘줄을 봉합하고, 필요한 경우 주변 염증 조직을 제거합니다. 최소 침습 수술이라 회복이 빠르고 흉터가 적은 장점이 있습니다.

인공관절 치환술

• 회전근개 파열이 너무 광범위하고 오랫동안 방치되어 봉합이 불가능하며, 관절염까지 동반된 심각한 경우에 고려될 수 있습니다.

수술 후에는 반드시 전문적인 재활 치료를 꾸준히 받아야 완전한 기능 회복을 기대할 수 있습니다.

 

 

좋은정보 나누미의 한마디✨

팔을 움직일 때 나타나는 어깨 통증과 힘 빠짐은 회전근개파열 증상일 수 있습니다. 증상의 정도와 파열 범위에 따라 최적의 치료방법이 달라지므로, 의심되는 증상이 있다면 주저하지 말고 병원을 찾아 정확한 진단과 상담을 받아보세요. 조기에 적절한 치료방법을 선택하고 꾸준히 관리하는 것이 건강한 어깨를 되찾는 지름길입니다.

 

내 몸의 소리에 귀 기울여 건강하고 활기찬 일상을 되찾으세요!

 

 

Q&A❓

Q. 회전근개파열은 무조건 수술해야 하나요?

👉 아니요, 그렇지 않습니다. 부분 파열이거나 파열 크기가 작고 증상이 심하지 않은 경우, 대부분 비수술적 치료(약물, 물리, 주사, 운동 치료 등)로 충분히 호전될 수 있습니다. 수술은 비수술 치료에 반응이 없거나, 완전 파열 등으로 기능 회복이 어려운 경우에 고려됩니다.

 

Q. 오십견과 회전근개파열 증상이 비슷해서 헷갈려요. 어떻게 구분할 수 있나요?

👉 오십견은 어깨 관절 전체가 굳어 모든 방향으로의 움직임에 제한이 오고 통증이 동반됩니다. 스스로 팔을 올리기 어렵고, 다른 사람이 팔을 올려주려 해도 굳어서 올라가지 않는 특징이 있습니다. 반면 회전근개파열은 팔을 들어 올릴 때 통증이 있고 힘이 빠지지만, 다른 사람이 팔을 올려주면 비교적 통증 없이 올라가는 경우가 많습니다. 하지만 정확한 감별 진단은 전문가에게 받아야 합니다.

 

Q. 회전근개파열 수술 후 재활은 얼마나 중요한가요?

👉 수술만큼이나 재활 치료는 매우 중요합니다. 힘줄 봉합 부위가 안정적으로 아물고, 어깨 관절의 운동 범위를 회복하며, 약해진 근육을 강화하기 위해 최소 3개월에서 6개월 이상의 꾸준한 재활 운동이 필수적입니다. 재활을 소홀히 하면 기능 회복이 더디거나 재파열의 위험이 높아질 수 있습니다.

 

Q. 어깨 건강을 위해 평소에 어떤 운동을 하면 좋을까요?

👉 통증이 없다면 어깨 주변 근육의 균형을 잡아주는 스트레칭과 근력 강화 운동이 좋습니다. 특히 회전근개 근육을 강화하는 가벼운 아령이나 밴드를 이용한 운동, 그리고 견갑골 안정화 운동이 어깨 건강 유지에 도움이 됩니다.

 

 

참고용으로만 사용하시기 바랍니다. 의학적인 자문이나 진단이 필요한 경우 전문가에게 문의하세요.

 

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